. اگر دارای هر کدام از شرایط و بیماری های زیر هستید قرص های #پیشگیری از بارداری(#ال_دی #اچ_دی )را مصرف نکنید🛑🛑 ☆سن بیشتر مساوی ۳۵ سال و کشیدن سیگار بیشتر مساوی ۱۵  سیگار در روز ☆دو یا چند عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی شریانی (مانند سن بالا ، سیگار کشیدن ، دیابت و فشار خون بالا) ☆فشار خون بالا (سیستولیک بیشتر مساوی ۱۴۰ میلی متر جیوه یا دیاستولیک بیشترمساوی ۹۰ میلی متر جیوه) ☆ زنانی که سابقه ترومبوآمبولی (تشکیل لخته در خون) دارند و ضد انعقاد خون دریافت نمی کنند یا زنانی که یک واقعه آمبولی حاد دارند. ☆جهش های ترومبوژنیک شناخته شده مثل کمبود پروتیین c و s ☆ بیماری ایسکمیک شناخته شده ی قلب ☆سابقه سکته مغزی ☆سرطان پستان ☆سیروز ☆ میگرن همراه با اورا ☆بیماری دریچه ای قلب عارضه دار و پیچیده  (فشار خون بالای ریوی ، خطر فیبریلاسیون دهلیزی ، سابقه آندوکاردیت باکتریایی حاد)

. #کیست_کوروئید_پلکسوس در جنین به صورت کیستی در مغز جنین توصیف می شود و یکی از یافته های  سونوگرافی سلامت سه ماهه دوم بارداری است. در غیاب سایر ناهنجاریهای مغز یا خارج از مغز و عوامل خطر برای #اختلالات_کروموزومی ، کیستهای شبکه کوروئید بدون در نظر گرفتن شکل و اندازه ، طبیعی محسوب می شوند و معمولاً در #سه_ماهه_سوم از بین می روند. حتی مواردی که باقی می مانند معمولاً بدون علامت هستند و بنابراین خوش خیم هستند. کیست های شبکه کوروئید در ۱ تا ۲ درصد از افراد به صورت طبیعی وجود دارد و با افزایش خطر اختلال کروموزومی همراه نیست.  با این حال ، جنین هایی که همزمان دارای کیست شبکه کوروئید و ناهنجاری های دیگری نیز هستند ، در معرض افزایش ناهنجاری های کروموزومی ، به ویژه #تریزومی_18 قرار دارند. بنابراین ، هنگام تشخیص این کیست ها ، بررسی کامل آناتومیک جنین لازم است تا در صورت وجود یافته ی غیر نرمال دیگر کروموزوم جنین بررسی شود. پس: 🛑در #آنومالی_اسکن در سر جنین  فقط #کیست_مغزی کورویید پلکسوس گزارش شده چه کنیم:اگر هیچ یافته ی غیر طبیعی دیگری وجود نداره و آزمایشات غربالگری هم کم خطر گزارش شده هیچ کار دیگری لازم نیست و معمولا در سه ماهه سوم از بین می روند. 🛑🛑حالا اگر علاوه بر کیست یافته ی غیر طبیعی دیگری هم دیدن چه کنیم؟بررسی کروموزومی جنین #کیست_مغز_جنین #آنومالی_اسکن #دکترلیدامحمدپور

. کوتاه شدن زودرس #سرویکس(#دهانه_رحم) ، به ویژه قبل از هفته ۲۴ بارداری ، با افزایش خطر #زایمان_زودرس خود به خودی همراه است ، که علت اصلی مرگ و میر نوزادان است.  مکمل #پروژسترون یا #سرکلاژ ممکن است بارداری را طولانی کند. کوتاه شدن #طول_سرویکس یا گردن رحم یکی از اولین مراحل در فرآیندهای منجر به زایمان است و می تواند تا چند هفته قبل از زایمان شروع شود و علت اغلب نامشخص است. در مادران باردار با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی ، تشخیص دهانه رحم کوتاه نشان دهنده #نارسایی_دهانه_رحم است. سرکلاژ در این گروه از مادران  می تواند بارداری را طولانی کرده و نتیجه حاملگی را بهبود بخشد. 💮💮طول دهانه رحم قبل از هفته ی ۲۴ اگر کمتر مساوی ۲۵ باشه تشخیص کوتاهی سرویکس داده میشه. کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (#ACOG) - در مورد زایمان زودرس ،  به این نتیجه رسید که غربالگری طول دهانه رحم با سونوگرافی متوالی برای افرادی که دارای حاملگی تک قلو و با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی هستند ، توصیه شود. 🛑🛑در حاملگی تک قلو که سابقه ی زایمان زودرس وجود ندارد بهتر است سونوگرافی طول #سرویکس یا دهانه رحم در ۱۸ تا ۲۴ هفتگی انجام شود و اگر #طول_سرویکس بیشتر از ۲۵ باشد اقدامی لازم نیست ولی اگر کمتر از ۲۵ باشد تجویز پروژسترون تا ۳۶ هفتگی کمک کننده هست. 🛑🛑در مورد سابقه ی زایمان زودرس قبلی سونوگرافی طول سرویکس بهتر است زودتر انجام شود و تصمیم گیری با پزشک معالج شماست. #سونوگرافی_طول_سرویکس انجام دادین؟ #پروژسترون مصرف میکنین؟ #زایمان_زودرس داشتین تا حالا؟ #دکتر_لیدامحمدپور

. #هفته_بیست_و_سوم_بارداری جنین اندازه انبه بزرگ😍 در این سن حاملگی وزن جنین شما احتمالاً به ۵۰۰ گرم یا اندکی بیشتر رسیده است، حدود ۳۰ سانتی‌متر طول دارد و تقریباً به اندازه یک انبه بزرگ یا یک گریپ فروت است. از این به بعد، کودک شما به‌طور جدی شروع به وزن‌گیری می‌کند. لانوگو (موهای نرم و لطیفی که عمده بخش‌های بدن کودک را می پوشاند) ممکن است تیره‌تر شود. ریه‌ها نیز در حال تشکیل  هستند. در هفته بیست و سوم بارداری حرکت کودک به اطراف بیشتر می شود. این حرکات بر اساس برنامه کودک تنظیم می‌شوند، نه برنامه شما! پس آماده باشید هنگامی که دراز می‌کشید و می خواهید بخوابید کودکتان شروع به رقصیدن کند! کودک شما اکنون می تواند صداهایی را از دنیای خارج از رحم مادر  بشنود و صدای مردانه را با وضوح بیشتری نسبت به صدای زن می شنود. ناف شما که قبلاً رو به داخل بوده است، ممکن است طی این هفته ناگهان بیرون زده شود که پس از زایمان به حالت قبلی خود برمی‌گردد. اگر ترشحات واژینال شفاف یا زرد رنگ دارید که بوی خفیفی دارد، نگران نشوید؛ این اتفاق طبیعی است. با این حال اگر رنگ یا بوی این ترشحات تغییر قابل توجهی داشته باشد، ممکن است دچار عفونت شده باشید و باید با پزشک خود تماس بگیرید. رقص، ورزشی عالی در دوران بارداری است. شما را انعطاف پذیر نگه می دارد. با وجود خستگی نیز سعی کنید تمرینات ورزشی خود را انجام دهید تا به پیشگیری از کمردرد کمک کنید. همچنین برای جلوگیری از گرفتگی ماهیچه‌های پاها، هنگام نشستن، پاهایتان را روی هم نیندازید و با اجازۀ پزشکتان پیاده‌روی کنید. قبل از خوابیدن نیز اطمینان پیدا کنید که چیزی کنار تخت شما نباشد تا اگر شب‌ها هنگام بلند شدن، زمین نخورید. برای جلوگیری از آسیب به جنین هنگام سفر با خودرو، موارد ایمنی را رعایت کنید. سعی کنید آب کافی به بدنتان برسانید، زیرا آب کافی کمک خواهد کرد که از سردرد، درد عضلات رحم و عفونت‌های مجاری ادرار جلوگیری شود. ماهی سالمون به رشد مغز جنین کمک می کند. آووکادو به جلوگیری از گرفتگی پا کمک می کند،پس مصرفشان را فراموش نکنید.

. #تست_سل_فری #غربالگری قبل از تولد برای #تریزومی_21 (#سندرم_داون) ، #تریزومی_18 (#سندرم_ادواردز) ، #تریزومی_13 (سندرم پاتائو) و آنوپلوئیدی های کروموزومی جنسی منتخب را می توان با استفاده از توالی یابی نسل بعدی #DNA_بدون_سلول (cfDNA) در گردش خون مادر انجام داد.این تست اولین بار در سال ۲۰۱۱ معرفی شد. به این #تست_NIPT یا تست پیش از تولد #غیر_تهاجمی هم گفته میشه. این تست با شناسایی قطعات DNA که عمدتاً از تروفوبلاستهای آپوپتوز شده ، که سلولهای جفتی هستند و تحت مرگ برنامه ریزی شده سلولی قرار گرفته اند ، کار می کند. حداقل 99 درصد از حاملگی های سندرم داون تشخیص داده می شود. در جواب سل فری اول به fetal fraction نگاه میکنیم: کسر جنینی یا fetal fraction باید حداقل سه تا چهار درصد باشد تا نتیجه ی تست قابل اعتماد باشد. کسر جنینی میزان سل فری dna مشتق شده از حفت و جنین در داخل خون مادر است. بعد نتایج رو میبینیم: 🎲نتیجه #کم_خطر (low risk) یا منفی◇◇◇ادامه ی مراقبت های بارداری 🎲نتیجه #پر_خطر(high risk) یا مثبت ◇◇◇ انجام تست تشخیصی تهاجمی مثل #آمنیوسنتز 🎲نتیجه No call ◇◇◇مشاوره #ژنتیک و اقدام تشخیصی تهاجمی یا تکرار تست 🛑برای نتایج درست و قابل اعتماد تست از سن حاملگی ۱۰ هفته و بیشتر انجام شود. 🛑برای انجام آزمایش از مادر نمونه ی خون گرفته میشه. 🌹این تست جنسیت جنین را نیز مشخص میکند. 🎈در افراد زیر به عنوان روش غربالگری توصیه می شود: 💮در زنان باردار با سن بیشتر مساوی ۳۵ سال 💮نتیجه ی مثبت تست در غربالگری اول 💮وجود مارکر فرعی آنوپلوییدی در سونوگرافی 💮سابقه ی تریزومی در حاملگی قبلی #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #هفته_دوازدهم_بارداری جنین اندازه ی لیموترش😍 در این هفته جنین شما می تواند دستان خود را باز و بسته کرده و انگشتان پای خود را حلقه کند. جنین شما ده انگشت دارد (دیگر بدون بند است) و موهای ظریف روی پوست لطیف جنین رشد می کنند. ورزش می تواند به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید. همچنین باعث افزایش روحیه ، بهبود خواب ، کاهش درد  می شود و شما را برای زایمان آماده می کند.ورزش به شما کمک می کند تا قدرت و استقامت لازم را برای کنترل وزن اضافی که تحمل می کنید ، داشته باشید. ورزش به جلوگیری از برخی از دردها و دردهای بارداری کمک میکند ، و یک کاهش دهنده عالی استرس است. نوشیدن مایعات کافی به جلوگیری از مشکلات رایج در بارداری مانند بواسیر ، یبوست و عفونت های مثانه کمک می کند. #غربالگری_اول رو فراموش نکنین.