. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #ماه_چندم_بارداری_هستم ؟ #هفته_چندم_بارداری

. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #بند_ناف به طور معمول شامل دو شریان و یک ورید است. #شریان_نافی_منفرد به بند نافی اشاره دارد که در آن فقط یک شریان وجود دارد.  ممکن است یک یافته جداگانه باشد ، یا با اختلال کروموزومی یا سایر ناهنجاری ها مرتبط باشد. 💮با سیگار کشیدن مادر ، دیابت ، فشار خون بالا و اختلالات تشنجی مرتبط است. 🎲در صورت وجود بند ناف تک شریانی: باید ارزیابی ناهنجاری های مرتبط صورت بگیرد،به ویژه ناهنجاری های دستگاه تناسلی ادراری ، قلبی ، گوارشی ، اسکلتی عضلانی 🛑🛑دیده شده در مواردی که فقط بند ناف تک شریانی وجود دارد و ناهنجاری دیگری پیدا نمیشود وجود اختلالات کروموزومی نادر است. 🎲#محدودیت_رشد_جنین و #زایمان_پیش_از_موعد ممکن است افزایش یابد. 🎲🎲اگر در سونوگرافی سه ماهه ی اول بند ناف تک شریانی گزارش شود باید NT و ناهنجاری های دیگر بررسی شود.اگر همزمان NT غیرطبیعی بود یا ناهنجاری دیگری همزمان وجود داشت باید بررسی کروموزومی جنین انجام شود. 🛑🛑ارزیابی رشد در سه ماهه سوم و تست های بیشتر در صورت محدودیت رشد توصیه می شود. #سونوگرافی_هدفمند #آنومالی_اسکن #بند_ناف_تک_شریانی #دکترلیدامحمدپور

. اندازه گیری #NT (#شفافیت_گردنی)در غربالگری پیش از تولد #سندرم_داون به عنوان بخشی از آزمون ترکیبی سه ماهه اول است وحداکثر ضخامت ناحیه شفاف زیر جلدی بین پوست و بافت نرم روی ستون فقرات جنین در پشت گردن است. افزایش ضخامت NT یک ناهنجاری جنین نیست ، بلکه نشاندهنده افزایش خطر است. با افزایش طول سری_دمی(CRL) به طور طبیعی NT هم بیشتر میشه. افزایش غیرطبیعی  NT(nuchal translucency) در اثر تجمع مایع و به علل مختلف اتفاق میفته:یک دلیل مهم ان سندروم داون هست که بافت خاصیت اب دوستی داره و ورم و ادم زیاد میشه و nt افزایش پیدا میکنه.از علل دیگش سندرم ترنر،رشد غیر طبیعی سیستم لنفاوی،بیماری قلبی میتونه باشه. هر چه NT بیشتر باشه ناهنجاری های همراه مثل آنومالی های قلبی و اسکلتی هم بیشتر میشه. برای اندازه گیری NT باید طول سری_دمی یا همون CRL بین ۴۵ تا ۸۴ باشه. 🛑🛑 اگر اندازه گیری NT سه میلیمتر یا بیشتر باشد یا بیشتر از صدک 99 باشد ، بیمار باید مشاوره دریافت کند و به او سونوگرافی هدفمند با #اکوکاردیوگرافی_جنین ارائه شود.  علاوه بر این ، باید غربالگری DNA بدون سلول (سل فری) ویا تشخیص قبل از تولد مثل آمنیوسنتز نیز توصیه شود. 🌹🌹اکثر جنین هایی که در سه ماهه اول دچار افزایش NT بودن ولی کروموزوم طبیعی داشتن و سونوگرافی هدفمند هم طبیعی بوده،نتایج نرمال داشتن و تاخیر تکاملی نداشتن. #سونوگرافی_سه_ماهه_اول #سونوگرافی_NT

. #هفته_بیستم_بارداری جنین اندازه ی موز😍 پوست انگشتان دست و پای جنین شما از هفته ی نوزده بارداری به شکل مشخصی درآمده است که اکنون دائمی و منحصر به فرد اوست.(اثر انگشت دارد😍) مراکز  بویایی ، چشایی ، شنوایی ، بینایی و لمس در مغز جنین تعیین می شود. دست ها و پاهای او اکنون با یکدیگر و بقیه بدن او متناسب است. یک پوشش محافظ مومی به نام ورنیکس از هفته ی نوزده روی پوست جنین شما تشکیل می شود تا از ترشیدگی آن در مایع آمنیوتیک جلوگیری کند. بسیاری از جوانه های چشایی جنین  شما در هفته ی بیست می توانند سیگنال های چشایی را به مغز او منتقل کنند و مولکول های غذایی را که می خورید و از خون شما به مایعات آمنیوتیک شما رسیده است می بلعد.  برخی تحقیقات نشان می دهد آنچه در دوران بارداری می خورید می تواند روی غذاهایی که کودک شما بعداً ترجیح می دهد تأثیر بگذارد. با رشد رحم ، رباط هایی که آن را به لگن متصل می کنند ، کشیده می شوند و ممکن است باعث درد های گاه به گاه شود. شکم شما در هفته های آینده با سرعت بیشتری رشد می کند. در نتیجه ، ممکن است احساس درد در پایین شکم یا حتی گاهی درد مختصر و تیزی از یک طرف یا هر دو طرف داشته باشید ،به خصوص هنگامی که موقعیت خود را تغییر می دهید یا در پایان یک روز فعال. به احتمال زیاد ، این درد مربوط به رباط گرد است. رباط هایی که از رحم شما در مقابل افزایش وزن و کشش پشتیبانی می کنند. ممکن است کف دستان شما قرمز شود که  به دلیل استروژن اضافی است. همچنین ممکن است لکه هایی  تیره روی لب فوقانی ، گونه ها و پیشانی خود داشته باشید که به آن chloasma یا ماسک بارداری می گویند. رنگدانه های اضافی ممکن است باعث تیرگی نوک پستان، کک و مک ، جای زخم ، زیر بغل ،قسمت داخلی ران و مجرا شود. به خط تیره رنگی که از روی شکم شما به سمت استخوان شرمگاهی شما می رود ، linea nigra یا "خط تاریک" می گویند. به دلیل کشیده شدن پوست برای استقرار جنین در حال رشد ، ممکن است احساس خارش در اطراف شکم و پستان داشته باشید.بعد از مشورت با پزشکتان برای تسکین از مرطوب کننده ها استفاده کنید.