. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #تست_سل_فری #غربالگری قبل از تولد برای #تریزومی_21 (#سندرم_داون) ، #تریزومی_18 (#سندرم_ادواردز) ، #تریزومی_13 (سندرم پاتائو) و آنوپلوئیدی های کروموزومی جنسی منتخب را می توان با استفاده از توالی یابی نسل بعدی #DNA_بدون_سلول (cfDNA) در گردش خون مادر انجام داد.این تست اولین بار در سال ۲۰۱۱ معرفی شد. به این #تست_NIPT یا تست پیش از تولد #غیر_تهاجمی هم گفته میشه. این تست با شناسایی قطعات DNA که عمدتاً از تروفوبلاستهای آپوپتوز شده ، که سلولهای جفتی هستند و تحت مرگ برنامه ریزی شده سلولی قرار گرفته اند ، کار می کند. حداقل 99 درصد از حاملگی های سندرم داون تشخیص داده می شود. در جواب سل فری اول به fetal fraction نگاه میکنیم: کسر جنینی یا fetal fraction باید حداقل سه تا چهار درصد باشد تا نتیجه ی تست قابل اعتماد باشد. کسر جنینی میزان سل فری dna مشتق شده از حفت و جنین در داخل خون مادر است. بعد نتایج رو میبینیم: 🎲نتیجه #کم_خطر (low risk) یا منفی◇◇◇ادامه ی مراقبت های بارداری 🎲نتیجه #پر_خطر(high risk) یا مثبت ◇◇◇ انجام تست تشخیصی تهاجمی مثل #آمنیوسنتز 🎲نتیجه No call ◇◇◇مشاوره #ژنتیک و اقدام تشخیصی تهاجمی یا تکرار تست 🛑برای نتایج درست و قابل اعتماد تست از سن حاملگی ۱۰ هفته و بیشتر انجام شود. 🛑برای انجام آزمایش از مادر نمونه ی خون گرفته میشه. 🌹این تست جنسیت جنین را نیز مشخص میکند. 🎈در افراد زیر به عنوان روش غربالگری توصیه می شود: 💮در زنان باردار با سن بیشتر مساوی ۳۵ سال 💮نتیجه ی مثبت تست در غربالگری اول 💮وجود مارکر فرعی آنوپلوییدی در سونوگرافی 💮سابقه ی تریزومی در حاملگی قبلی #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. جنین کوچک با کیسه آمنیوتیک! یک مورد سقط جنین قبل از هفته 12 است. دلایل عمده #سقط_جنین در بارداری مشکلات کروموزومی ، رشد جسمی غیرطبیعی یا رشد غیرطبیعی جفت است.  دلایل دیگر می تواند عفونت ، مشکلات رحمی ، بیماری های مادر (دیابت ، لوپوس ، بیماری تیروئید) ، ضربه و سبک زندگی ناسالم (چاقی ، مصرف مواد مخدر و الکل) باشد.  عکس ، جنین را با کیسه آمنیوتیک سالم نشان می دهد.  نقطه سیاه ریز چشم در حال رشد است و بافت قرمزرنگ آن در مرکز قلب است. عکس مربوط به ایران نیست.

. کوتاه شدن زودرس #سرویکس(#دهانه_رحم) ، به ویژه قبل از هفته ۲۴ بارداری ، با افزایش خطر #زایمان_زودرس خود به خودی همراه است ، که علت اصلی مرگ و میر نوزادان است.  مکمل #پروژسترون یا #سرکلاژ ممکن است بارداری را طولانی کند. کوتاه شدن #طول_سرویکس یا گردن رحم یکی از اولین مراحل در فرآیندهای منجر به زایمان است و می تواند تا چند هفته قبل از زایمان شروع شود و علت اغلب نامشخص است. در مادران باردار با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی ، تشخیص دهانه رحم کوتاه نشان دهنده #نارسایی_دهانه_رحم است. سرکلاژ در این گروه از مادران  می تواند بارداری را طولانی کرده و نتیجه حاملگی را بهبود بخشد. 💮💮طول دهانه رحم قبل از هفته ی ۲۴ اگر کمتر مساوی ۲۵ باشه تشخیص کوتاهی سرویکس داده میشه. کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (#ACOG) - در مورد زایمان زودرس ،  به این نتیجه رسید که غربالگری طول دهانه رحم با سونوگرافی متوالی برای افرادی که دارای حاملگی تک قلو و با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی هستند ، توصیه شود. 🛑🛑در حاملگی تک قلو که سابقه ی زایمان زودرس وجود ندارد بهتر است سونوگرافی طول #سرویکس یا دهانه رحم در ۱۸ تا ۲۴ هفتگی انجام شود و اگر #طول_سرویکس بیشتر از ۲۵ باشد اقدامی لازم نیست ولی اگر کمتر از ۲۵ باشد تجویز پروژسترون تا ۳۶ هفتگی کمک کننده هست. 🛑🛑در مورد سابقه ی زایمان زودرس قبلی سونوگرافی طول سرویکس بهتر است زودتر انجام شود و تصمیم گیری با پزشک معالج شماست. #سونوگرافی_طول_سرویکس انجام دادین؟ #پروژسترون مصرف میکنین؟ #زایمان_زودرس داشتین تا حالا؟ #دکتر_لیدامحمدپور

. طبق دستورالعمل جدید 🎲در بارداری های سه ماهه سوم تا یک هفته قبل از ختم بارداری مطابق تاريخ تقریبی زایمان ، واکسیناسیون انجام می شود ولی در مادران باردار در هفته ۳۹ و بیشتر #واکسن تزریق نشود . 🎲 اولین زمان #واکسیناسیون #پس_از_زایمان یا #سقط ، در مراقبت ۱۵-۱۰ روز خواهد بود ، بدیهی است قبل از واکسیناسیون ، بایستی بررسی کامل از نظر عوارض خاص مامایی  انجام شود ودر صورت سلامت کامل واکسیناسیون قابل انجام است.پس: 💮#واکسن_کرونا در کلیه ی خانم های باردار ۱۸ سال و بالاتر از ۱۲ هفتگی تا یک هفته قبل از ختم بارداری و از روز ۱۵-۱۰  تا ۴۲ روز پس از زایمان انجام می شود. واکسیناسیون در مادران باردار در هفته ۳۹ و بیشتر تا روز ۱۵-۱۰ پس از زایمان یا سقط *انجام نمی گردد.* 🛑🛑#واکسن_سينوفارم ویروس غیر فعال می باشد ، و بنا به توصیه #سازمان_جهانی_بهداشت ( با توجه به خطرات تهدید کننده سلامت مادر در صورت ابتلا به کووید -۱۹ ) ، به مادران باردارتوصیه می شود . به دلیل حفظ ایمنی بیشتر تا حصول نتایج و مستندات کافی ، ترجیحا واکسيناسيون بعد از هفته ۱۲ بارداری صورت  می پذیرد . 💮 واکسیناسیون به معنای ایجاد ایمنی قطعی نیست و تداوم اقدامات پیشگیری از ابتلا به کووید برای مادر باردار و اعضای خانواده الزامی است . #واکسن_کرونا_در_بارداری #کووید_۱۹ #واکسن_کرونا مادران باردار عزیز کیا واکسن کرونا زدن؟ کیا قراره بزنن؟کیا نگرانن و می ترسن بزنن؟ از مامانایی که واکسن کرونا زدند ایا عارضه داشتن؟ مامانایی که واکسن زدن تجربیاتشونو #کامنت کنند.

. #روز_مادر #روز_زن ❤🌹 #روز_مادر_مبارک❤ #روز_زن_مبارک🌹 #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى_زيبايي