. #علل#سقط_خود_به_خود بالابودن سن مادر،وزن زیاد یا کم مادر،سیگار و الکل،بیماری های سیستمیک مادر مثل دیابت وعفونت و لوپوس،اختلالات کروموزومی رویان،ناهنجاری های رحم و یا جفت،ترومبوفیلی ها،تروما و ...

. حال یه پزشک زنان وقتی خوبه که مامان و جوجه هر دو خوب باشن😍🐣 #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى_زيبايي #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #هفته_بیستم_بارداری جنین اندازه ی موز😍 پوست انگشتان دست و پای جنین شما از هفته ی نوزده بارداری به شکل مشخصی درآمده است که اکنون دائمی و منحصر به فرد اوست.(اثر انگشت دارد😍) مراکز  بویایی ، چشایی ، شنوایی ، بینایی و لمس در مغز جنین تعیین می شود. دست ها و پاهای او اکنون با یکدیگر و بقیه بدن او متناسب است. یک پوشش محافظ مومی به نام ورنیکس از هفته ی نوزده روی پوست جنین شما تشکیل می شود تا از ترشیدگی آن در مایع آمنیوتیک جلوگیری کند. بسیاری از جوانه های چشایی جنین  شما در هفته ی بیست می توانند سیگنال های چشایی را به مغز او منتقل کنند و مولکول های غذایی را که می خورید و از خون شما به مایعات آمنیوتیک شما رسیده است می بلعد.  برخی تحقیقات نشان می دهد آنچه در دوران بارداری می خورید می تواند روی غذاهایی که کودک شما بعداً ترجیح می دهد تأثیر بگذارد. با رشد رحم ، رباط هایی که آن را به لگن متصل می کنند ، کشیده می شوند و ممکن است باعث درد های گاه به گاه شود. شکم شما در هفته های آینده با سرعت بیشتری رشد می کند. در نتیجه ، ممکن است احساس درد در پایین شکم یا حتی گاهی درد مختصر و تیزی از یک طرف یا هر دو طرف داشته باشید ،به خصوص هنگامی که موقعیت خود را تغییر می دهید یا در پایان یک روز فعال. به احتمال زیاد ، این درد مربوط به رباط گرد است. رباط هایی که از رحم شما در مقابل افزایش وزن و کشش پشتیبانی می کنند. ممکن است کف دستان شما قرمز شود که  به دلیل استروژن اضافی است. همچنین ممکن است لکه هایی  تیره روی لب فوقانی ، گونه ها و پیشانی خود داشته باشید که به آن chloasma یا ماسک بارداری می گویند. رنگدانه های اضافی ممکن است باعث تیرگی نوک پستان، کک و مک ، جای زخم ، زیر بغل ،قسمت داخلی ران و مجرا شود. به خط تیره رنگی که از روی شکم شما به سمت استخوان شرمگاهی شما می رود ، linea nigra یا "خط تاریک" می گویند. به دلیل کشیده شدن پوست برای استقرار جنین در حال رشد ، ممکن است احساس خارش در اطراف شکم و پستان داشته باشید.بعد از مشورت با پزشکتان برای تسکین از مرطوب کننده ها استفاده کنید.

. #نحوه_گرفتن_فشارخون برای بیمار ☆قبل از اندازه گیری فشار خون ۵ تا ۱۰ دقیقه استراحت کنین. ☆پاهارا بر روی زمین یا یک سطح محکم بگذارید و در یک وضعیت آرام نشسته و پاها و دست ها را روی هم قرار ندهید. ☆بازوی دست طوری قرار گیرد که تکیه گاه داشته و هم سطح قلب باشد. ☆۳۰دقیقه قبل از گرفتن فشار خون کافئین و الکل و سیگار مصرف نکنید.

. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #کاهش_حرکات_جنین توسط سونوگرافی ، فعالیت جنین را می توان در اوایل ۷ تا ۸ هفته بارداری مشاهده کرد. درک مادر از حرکت جنین به طور معمول در سه ماهه دوم بارداری در حدود هفته های ۱۶تا ۲۰بارداری آغاز می شود و در بارداری اول دیرهنگام تر و بعد از هفته ی ۲۰ احساس می شود. اولین برداشت مادر از حرکت جنین اغلب به عنوان یک بال زدن ملایم توصیف می شود. حرکت جنین بسته به زمان روز و سن حاملگی تا حدودی متفاوت است. فرکانس از صبح به شب افزایش می یابد. آستانه های اطمینان از سلامتی جنین: ☆درک حداقل ۱۰ حرکت جنین در طول مدت دو ساعت که مادر در حالت استراحت است و بر روی شمارش متمرکز است. ☆درک حداقل ۱۰ حرکت در طی ۱۲ ساعت فعالیت طبیعی مادر. ☆ درک حداقل ۴ حرکت جنین در یک ساعت وقتی مادر در حالت استراحت است و روی شمارش تمرکز دارد. ☆درک حداقل ۱۰ حرکت در طی ۲۵ دقیقه در بارداری های ۲۲ تا ۳۶ هفته و ۳۵ دقیقه در بارداری های هفته های ۳۷ یا بیشتر. کاهش گذرا در فعالیت جنین می تواند به دلیل حالت های خواب جنین ، داروهای مادری که از جفت عبور می کنند (به عنوان مثال ، داروهای آرامبخش) یا سیگار کشیدن مادران باشد. خواب جنین یکی از دلایل شایع و خوش خیم کاهش حرکات جنین است. چرخه خواب ممکن است تا ۴۰ دقیقه طول بکشد. زنان مبتلا به کاهش حرکت باید در اسرع وقت ، ترجیحاً طی دو ساعت ارزیابی شوند.