برای پی بردن به ارزش #شیر_مادر و هنر مادری در تغذیه نوزاد، بهتر است از چگونگی #تولید_شیر در #پستان مادر اطلاع پیدا کنیم. دستگاه تولید شیر در سینه مادر به #درخت شباهت دارد. این دستگاه شامل غده‌هایی است که شیر در آنها به وجود می‌آید و به منزله #برگ درخت می‌باشد. شیر تولید شده، از راه لوله‌هایی که نقش شاخه‌های این درخت را دارند، به مخزن هایی به نام #سینوس های شیری می‌ریزند. شیر در این مخزنها انباشته می‌شود و هنگام تغذیه نوزاد از طریق سر سینه به دهان نوزاد وارد می‌شود. سینوس های شیری در زیر هاله پستان، یعنی در قسمت تیره‌ای که دور سر سینه را احاطه کرده است، واقع شده‌اند و شیر خود را از طریق ۱۵ تا ۲۰ سوراخ که در سر سینه قرار دار به دهان نوزاد می‌ریزند. برای آن که شیر کاملا سینه خارج شود، دهان نوزاد باید هنگاهم مکیدن پستان روی سینوس ها قرار بگیرد و به آن ها فشار وارد کند. شایان ذکر است که نوزاد باید هاله پستان را بمکد، نه سر سینه! اگر نوزاد به سر سینه مک بزند، فقط مقدار کمی شیر خارج می‌ شود و سر سینه به علت کوشش بیهوده‌ای که نوزاد برای رفع #گرسنگی می‌کند، صدمه می‌بیند. برای اين که سینوس ها خوب خالی شوند، نوزاد باید دست کم حدود ۲/۵ سانتی‌متر از اطراف سر سینه را در دهان بگیرد. وقتی نوزاد سینه مادر را می‌مکد اعصاب واقع در سر سینه، غده #هیپوفیز، را تحریک می‌کنند و #هورمون #پرولاکتین ترشح می‌شود. این هورمون غده‌های شیر را وادار به تولید شیر می‌نماید. اولین شیری که نوزاد در شروع هر نوبت از تغذیه دریافت می‌کند، شیری رقیق و کم‌چربی به نام شیر اولیه است. سپس با ادامه تغذیه نوزاد هورمون دیگری، به نام #اکسی_توسین به وجود می‌آید. این هورمون، بافت های اطراف غده‌های شیر را مانند یک کش لاستیکی جمع می‌کند تا مقدار زیادی شیر از این غده‌ها، به طرف سینوس ها حرکت کند. این شیر از شیر اولیه غنی‌تر و دارای مقدار بیشتری #چربی و #پروتئین است. از همین رو ارزش غذایی بیشتری دارد و به شیر ثانوی معروف است. #شیر_ثانوی غذای اصلی نوزاد را برای تأمین رشد او تشکیل می‌دهد. بسیاری از مادران هنگام ترشح این شیر غليط و ریختن آن به سینوسها، در پستان خود حالت ویژه‌ای مثل خارش احساس می‌کنند. این تخلیه ناگهانی یا سریع شیر به درون سینوسها، #رفلکس_ریزش يا #رفلکس_تخلیه شیر نام دارد. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

قبل از #زایمان و شروع #شیر_دادن به #متخصص مراجعه کنید تا #سینه‌ های شما را #معاینه کند و از وضع سر سینه‌ها از نظر صاف بودن، فرورفتگی یا عادی بودن اطلاع پیدا کنید. اگر سر سینه به طور عادی برجسته باشد نوزاد می‌تواند به راحتی آن را بگیرد؛ ولی داشتن سر سینه صاف یا فرورفته، کار شیر دادن به نوزاد را مشکل می‌کند. نوزاد برای گرفتن سر سینه صاف یا فرو رفته مادر، مجبور است آن را به شدت بمکد. این عمل باعث #زخم شدن و ناراحتی سینه می‌شود. تشخیص صاف بودن یا فرورفتگی سر سینه کار ساده‌ای است و در سه ماهه اول #بارداری با انجام #آزمایش ساده‌ای می‌توان به وضع سینه‌ها پی برد. برای این کار انگشت شست و نشان خود را در دو طرف هاله سینه قرار داده به ملایمت آن را فشار دهید. اگر برجستگی سرسینه زیادتر شود یا به همان حالت باقی بماند، وضع آن عادی است؛ ولی اگر برجستگی صاف شود یا به طرف داخل فرو رود، وضع آن غیرعادی می‌باشد. برای رفع این اشکال باید از سینه‌پوش مخصوص استفاده کنید. سینه پوش، کلاهک پلاستیک مخصوصی است که در داخل کرست قرار می‌گیرد و فشار ملایمی روی هاله پستان وارد می‌کند. در این فشار، سر سینه برجسته می‌شود و از سوراخ وسط کلاهک بیرون می‌زند. این کلاهک و سایر وسایل کمکی را می‌توان از #مشاور_تغذیه یا #داروخانه‌ ها خریداری کرد. انجام آزمایش فوق برای اطلاع از وضع سرسینه لازم است؛ زیرا از شکل ظاهری سینه نمی‌توان به عادی بودن سر سینه پی برد. بسیاری از سرسینه‌هایی که ظاهر عادی و برجسته دارند، به این آزمایش جواب منفی می‌دهند. برای شیر دادن به نوزاد علاوه بر آمادگی فیزیکی، آمادگی روحی و عاطفی نیز اهمیت دارد. بسیاری از خانم ها، شیر دادن به نوزاد را یک امر طبیعی و فطری نمی‌دانند و برای آن ارزش زیادی قایل نیستند و در هفته‌های اول که نوزاد نیاز مبرمی به شیر مادر دارد، مسئولیتی نسبت به این امر مهم احساس نمی‌کنند. بعضی مادران نیز با توجه به آگاهی های علمی به فایده شیر مادر برای نوزاد واقف‌اند؛ ولی از مسئولیت سنگین در هفته‌های اول و پشتکاری که برای بیدار شدن در طول شب لازم است، بی‌اطلاع هستند. در هر حال پس از گذراندن این دوره دشوار، تغذیه نوزاد برای مادر شکل آسانتری پیدا می‌کند. این مادران برای کسب آمادگی بیشتر، می‌توانند با مادرانی که فرزندان خود را با موفقیت شیر می‌دهند مشورت کنند. معاشرت و گفتگو با این مادران، مشوق خوبی برای شیر دادن به نوزاد است. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

اگر اتاق و خانه‌تان در هم ريخته و نامرتب است، آن را مرتب کنید یا هنگام #شیر_دادن به اتاق خلوتی بروید که مزاحمتی برای #شیر دادن وجود نداشته باشد. شلوغی و بی‌نظمی اتاق موجب #حواس_پرتی نوزاد می‌شود.  نوزاد را در #رختخواب و کنار خود بخوابانید و به او شیر بدهید. شیر دادن در طول شب و در حال #خواب و بیداری، محرکی قوی برای تولید شیر است، زیرا هورمون مولد شیر وقتی که مادر در خواب است بیشتر ترشح می‌شود. دفعات شیر دادن را زیاد کنید و حداقل یک بار در هر ۲ تا ۳ ساعت نوزاد را تغذیه کنید. نوزاد در طول روز بیش از ۳ ساعت می خوابد، او را برای تغذیه بیدار کنید. نوزاد حتی اگر خواب آلود باشد، به سینه می چسبد و ترشح شیر را تحریک می‌کند. وقتی نوزاد را شیر می‌دهید، به صورت او نگاه کنید و او را #نوازش نمایید. این #ابراز_محبت و #مهر_مادری ترشح #هورمون مولد شیر را افزايش می‌دهد. هنگام شیر دادن #لباس نوزاد را بیرون آورید.‌ اگر نوزاد کوچک و وزن او کمتر از ۳/۵ کیلوگرم است، یک پتوی نازک يا ملافه دور او بگیرید و سعی کنید که بدنش با بدنتان تماس داشته باشد. این تماسِ نزدیک باعث بیداری نوزاد می‌شود و کار #تغذیه را آسان می‌کند. جا به جا کردن نوزاد روی سینه - در روش سنتی شیر دادن، نوزاد را ابتدا روی‌ یک سینه می‌گذارند تا خوب تغذیه کند. این تغذیه معمولا بین ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد. سپس نوزاد را روی سینه دیگر می‌گذارند. در نوبت بعدی، این ترتیب را عوض می‌ کنند. برای نوزادی که زود به خواب می‌رود، بهتر است از روش متناوب زیر استفاده کنید و بین هر تعویض یا جابه‌جایی نوزاد را وادار به آروغ زدن کنید. ابتدا بگذارید نوزاد از سینه اول شیر بخورد تا این که از شدت مکیدن و بلعیدن شیر کاسته و چشمهایش سنگین و خواب آلود شود. این مرحله حدود ۴ تا ۵ دقيقه طول می‌کشد. حال او را از سینه خود جدا کنید، بنشانید و با نواختن به پشت او، وی را وادار به آروغ زدن نمایید. آن گاه او را از سینه دوم شیر بدهید تا قدرت مکیدنش ضعیف شود. دوباره او را روی زانوی خود بنشانید و پشت او را بنوازید تا #آروغ بزند. بار دیگر شیر دادن را از سینه اول شروع کنید و روش قبل تکرار نمایید تا نوزاد سیر شود. این روش باعث ترشح شیر پرانرژی، پر چربی و غلیظ می‌شود. به اين ترتیب که هنگام شیر دادن، مثلاً با سینه راست، شیر غلیظ و پر انرژی در سینه چپ تولید و جمع می‌شود. وقتی نوزاد این سینه را می‌گیرد از شیر غنی‌تری تغذیه می‌کند. به این دلیل می‌گویند که نوزاد از شیر سینه دوم #رشد می‌کند. بعضی از #گیاهان_دارویی و روشهای سنتی و خانگی، ترشح شیر را زیاد می‌کنند. یکی از گیاهان معطر #شنبلیله است که دم کرده دانه آن تاثیر خوبی در افزایش شیر دارد. اگر باز هم شیرتان کافی نیست، برای رفع مشکل به یک مشاور تغذیه مراجعه کنید. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

کودکان موقع شیر خوردن، مخصوصا از بطری، ممکن است هوا قورت دهند. کودکان مجبور به آروغ زدن نیستند اگر کودک شما آروغ نزد، احتمالا نیازی به گرفتن #آروغ او نیست. با بزرگ شدن کودکتان گرفتن آروغ او ضرورتی ندارد. برای راحتی کار: ▪︎موقع تغذیه با شیرخشک، در وسط و پایان #شیردهی، آروغ او را بگیرید. در ابتدا به دنبال خوردن هر نیم پیمانه این کار را انجام دهید. برای کاهش قورت دادن هوا، پستانک بطری را در مدت تغذیه کودک پر از شیر نگهدارید. ▪︎ موقع تغذیه با شیر مادر موقع عوض کردن سینه‌ها و پس از هر بار شیردهی، آروغ نوزادتان را بگیرید. به هنگام خوردن شیر از سینه مادر هوای کمتری وارد بدن نوزاد می‌شود، بنابراین ممکن است گرفتن آروغ نوزاد ضرورتی نداشته باشد.

در صورت تغذیه نوزاد با #شیرخشک این نکته را بخاطر داشته باشید که دانشکده امراض کودکان آمریکا استفاده از فرمولاسیون غنی شده با آهن را توصیه می‌کند. هميشه با دقت دستورالعمل آمادسازی شیرخشکی را که به نوزادتان می‌دهید دنبال کنید. برای مثال هرگز سعی نکنید شیر خشک کودکتان را با افزودن آب بیشتر رقیق کنید. برای صرفه‌جویی، تنها مقدار شیرخشکی را که معمولا کودکتان استفاده می کند آماده کنید. پس از هر بار تغذیه باقیمانده شیر ته بطری را دور بریزید. همگام با رشد کودکتان، به تدریج مقدار بیشتری شیرخشک استفاده می کنید. برای شستشوی بطری شیر، بطری کودک را با آب داغ بخوبی بشویید. پستانک بطری را از لحاظ داشتن ترک، چسبندگی، گشادی و لکه دار شدن  بررسی کنید. در صورت وجود هر یک از اين عوامل، بطری را دور بریزید. قبل از قرار دادن بطری در ماشین ظرفشویی آن را پاک کنید.

اين #کلاس ها معمولا در کنار کلاس های #آمادگی_زایمان؛ در بیشتر #بیمارستان ها دایر می‌شود و به خانم های جوانی که در انتظار #نوزاد هستند، روش صحیح #شیر_دادن و جلوگیری از بروز مشکلات را می‌آموزند. در این کلاس ها به مادران توصیه می‌شود که به مشاور تغذیه مراجعه کنند البته مدرس این کلاس ها ممکن است نقش #مشاور_تغذیه را نیز داشته باشد. رشته مشاوره #تغذیه_با_شیر_مادر؛ رشته نسبتاً جدیدی در انجمن مراقبت از نوزاد است. برنامه‌های آموزشی وسیعی نیز برای تربیت مشاور تغذیه با شیر مادر تدوین شده است. مدت این دوره آموزشی دو سال است و گذراندن این دوره به دریافت درجه فوق لیسانس در این تخصص می‌انجامد .بهترین این دوره‌ها توسط انستیتو تغذیه با شیر مادر، واقع در شهر انسینو کالیفرنیا، ارائه می‌شود .برای انتخاب مشاور تغذیه، می‌توانید با انجمن بین‌المللی خبرگان تغذیه با شیر مادر، مکاتبه نمایید. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788