. در ادامه ی پست قبلی ارزیابی و مدیریت #محدودیت_رشد_جنین (#FGR) : •تعیین دقیق #سن_حاملگی •تأیید تشخیص(با سونوگرافی) • افتراق بین جنین کوچک طبیعی و جنین دارای محدودیت رشد • نظارت بر مسیر #وزن_گیری_جنین • مدیریت بیماریهای همراه مادر مثل #مسمومیت_بارداری •ارزیابی سریال #سلامت_جنین 🛑وزن تخمینی جنین کمتر از صدک دهم یا دور شکم کمتر از صدک دهم نشان‌دهنده کوچک بودن جنین برای سن حاملگی (SGA) است. در تمام موارد محدودیت رشد جنین یه سونوگرافی دقیق از نظر سلامت ساختار بدن جنین انجام میدیم چون بعضی از آنومالی ها هم میتونن از عللش باشن. 🎲در مواردی که رشد جنین در ماه های اول دچار مشکل میشود مادر رو از نظر عفونت،مثل  #سیتومگالوویروس و #توکسوپلاسموز بررسی میکنیم. 🙋‍♀️از کارهای مهمی که انجام میدیم بررسی سریال سلامت جنین با سونوگرافی #بیوفیزیکال،#تست_بدون_استرس یا همون نوار #NST و بررسی حجم مایع اطراف جنین و بررسی #داپلر و یا #خونرسانی به جنین هست. 💮💮هدف شناسایی جنین هایی است که در معرض خطر مرگ داخل رحمی و عوارض نوزادی هستند و در نتیجه ممکن است از زایمان زودرس سود ببرند و تعداد دفعات سونوگرافی و NST و بررسی ها بر اساس رشد جنین و شرایط و داپلر جنین از انجام روزانه تا هفتگی متفاوت است. 🤰زمان ختم حاملگی با توجه به شرایط متفاوته🙋‍♀️ 🤰مادر بارداری که دچار محدودیت رشد جنین شده باید مرتب از نظر ورن گیری،فشار خون،دفع پروتیین در ادرار و علایم خطر مسمومیت بارداری پایش شه🐣 حالا تو کیا احتمال محدودیت رشد بیشتره؟ 🎲سن مادر بیشتر از ۴۰ سال 🎲سابقه ی فشار خون مزمن 🎲سابقه ی داشتن نوزاد با محدودیت رشد 🎲سابقه ی مرده زایی 🎲لوپوس و سندرم فسفولیپید در مادر 🎲دیابت با درگیری کلیه و عروق 🎲مصرف سیگار و مواد مخدر🥴 و ..‌‌..... 🤰مامانای عزیز سوالاتتونو بپرسین تا همین جا جواب بدم🙋‍♀️

. این فیلم( سونوگرافی) نشان دهنده ی ادرار کردن جنین پسر و تشکیل مایع #آمنیوتیک یا همان آب دور بچه است. #مایع_آمنیوتیک (AF) برای رشد و نمو طبیعی جنین بسیار مهم است. ● در نیمه دوم بارداری ، این مایع توسط ادرار و مایع ریه جنین تولید می شود و با بلعیدن جنین جذب می شود پس ترکیب #AF (مایع آمنیوتیک یا در اصطلاح آب دور بچه) منعکس کننده ترکیبی از مایع ریه جنین و ادرار جنین است. حجم روزانه ادرار  دفع شده ی جنین تقریباً ۳۰ درصد از وزن بدن جنین است . 🛑استراحت مادر در موقعیت خوابیده به پهلوی سمت چپ به طور قابل توجهی تولید ادرار جنین را افزایش می دهد . تولید ادرار جنین در 14 روز قبل از زایمان کاهش می یابد. 🛑سرعت تولید ادرار جنین با شرایط مرتبط با نارسایی جفت کاهش می یابد (به عنوان مثال ، پره اکلامپسی یا همان مسمومیت بارداری ، محدودیت رشد جنین)و با شرایط مرتبط با نارسایی قلبی افزایش می یابد (به عنوان مثال ، کم خونی جنین ، تاکی کاردی فوق بطنی جنین ).

. در نتیجه تغییرات طبیعی #دستگاه_ادراری در دوران #بارداری،احتمال #عفونت_های_دستگاه_ادراری (#UTI) در زنان باردار شایع است. 💮 #عفونت_مثانه بیشتر از #عفونت_کلیه شایع است و زمانی اتفاق می افتد که #باکتری ها وارد مجرای ادرار شده و به داخل مثانه حرکت می کنند. اصطلاح پزشکی عفونت مثانه،#سیستیت است. 💮#عفونت_کلیه زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها  بیشتر به سمت کلیه ها حرکت می کنند.اصطلاح پزشکی عفونت کلیه،#پیلونفریت است. 🎲هنگامی که یک زن باردار دچار عفونت مثانه می شه،احتمال اینکه دچار عفونت کلیه بشه بیشتر از افراد دیگه هست.این  به این دلیل هست که #حالب ها (لوله های بین مثانه و کلیه ها) در دوران بارداری پهن تر و شل تر می شوند و این امر باعث می شود باکتری ها بتونن راحتتر مسافت بیشتری را طی کنند و به کلیه ها برسن. 🛑 علایم #عفونت_مثانه: ● درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن ● #تکرر_ادرار ● نیاز به ادرار کردن ناگهانی یا با عجله ● #خون_در_ادرار 🛑اگر #عفونت_کلیه داشته باشین ممکن است علاوه بر علایم بالا علایم زیر رو هم داشته باشین: ● #تب ● #کمردرد یا #درد_پهلو ● #تهوع یا #استفراغ 🛑🛑عفونت کلیه اگر به موقع درمان نشه میتونه باعث ورود باکتری به خون و عفونت خون بشه و خیلی خطرناکه،برا همین علایمی که گفته شد و تو بارداری جدی بگیرین🙋‍♀️ 💮درمان با #آنتی_بیوتیک یا همون چرک خشک کن هست و اگر عفونت مثانه باشه نیاز به سه تا هفت روز درمان با آنتی بیوتیک هست و حتما باید دوره ی درمان رو کامل کنین حتی اگر با مصرف یک روز دارو بهتر شین. برای درمان عفونت کلیه بهتره بستری بشین و درمان داخل وریدی بگیرین🙋‍♀️ 🛑🛑گاهی اوقات ممکنه تو بارداری تو آزمایش ادرار باکتری باشه ولی شما علامت نداشته باشین(#باکتریوری_بدون_علامت) که بهتره باز هم آنتی بیوتیک مصرف کنین. 💮💮عفونت ادراری در بارداری اگر به موقع درمان نشه میتونه باعث #زایمان_زودرس و تولد نوزاد با #وزن_کم بشه. 🙋‍♀️سعی کنید تو بارداری مایعات زیاد مصرف کنین تا کمتر به عفونت ادراری مبتلا بشین و تند تند مثانه رو خالی کنین. #عفونت_ادراری_در_بارداری 🤰👈🤱مامانای عزیز آیا تو بارداری عفونت ادراری داشتین؟ چه دارویی برا عفونت ادراری مصرف کردین؟ #دکترلیدامحمدپور

. #هفته_شانزدهم_بارداری جنین اندازه ی آواکادو یا پیاز بزرگ😍 از هفته ی ۱۶ احساس حرکات جنین شروع می شود،مخصوصا وقتی در وضعیتی ارام نشسته اید حرکات جنین خود را احساس خواهید کرد.اگر این اولین کودک شما باشد ، ممکن است تا هفته ی ۲۰ یا بیشتر حرکات را احساس نکنید. در این سن حاملگی رحم و شکم شما باید به سرعت در حال بزرگ شدن باشد. رحم جلو آمده و جفت باید به ضخامت نهایی خود، معادل با ۲ سانتی‌متر و نیم رسیده باشد، اما قطر آن مطابق با جنین بزرگ‌تر خواهد شد تا هنگام زایمان وزن آن به ۵۰۰ گرم برسد. ممکن است در صورت حرکت ناگهانی، اسپاسم یا درد خفیفی را در پهلوها احساس کنید، زیرا رباط‌هایی که رحم را حمایت می‌کند با رشد جنین کشیده می‌شود. با بزرگ شدن جنین، احساس درد و گرفتگی در ناحیۀ پشت و پهلو ایجاد می‌شود که ممکن است در یک سمت بدن بیشتر باشد. پس از هفتۀ ۱۶، از تمریناتی که طی آن باید روی پشت خود دراز بکشید، خودداری کنید تا از فشار زیاد کودک در حال رشد بر روی  سیاهرگ بزرگ شما جلوگیری شود. در این سن حالت تهوع وتغییرات خلقی کمتر می شود. از شروع هفته ی ۱۶ مصرف آهن و مولتی ویتامین را فراموش نکنید.

. دلایل اصلی #تعیین_جنسیت : 🐣 ترجیح شخصی برای داشتن #دختر یا #پسر 🐣 برای دستیابی به خانواده ای #متعادل با فرزندان از #هر_دو_جنس 🐣 برای جلوگیری از #بیماری_ژنتیکی مرتبط با جنسیت مثلا بیش از 350 بیماری مرتبط با X وجود دارد که بسیاری از آنها می توانند به شدت ناتوان کننده یا کشنده باشند. در بیشتر موارد ، این اختلات در مردان بیان می شوند و باعث بیماری میشوند. . 🛑🎲جنسیت کودک بستگی به این دارد که آیا #لقاح تخمک با کروموزوم X رخ می دهد یا Y.  اگرچه این فرایند تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد ، احتمال تولد پسر یا دختر ثابت است و مستقل از جنسیت خواهر و برادرهای قبلی و سن والدین است. 💮💮تکنیک های ترجیحی و موثر در تعیین جنسیت (1) آزمایش ژنتیکی پیش از کاشت (PGT) برای #انتخاب_جنین از جنس مورد نظر در روند IVF، به دنبال آن انتقال فقط آن جنین ها (2) جداسازی #اسپرم #پیش_از_بارداری با #فلوسیتومتری ، و بعد از آن استفاده از اسپرم با جنس مورد نظر در روند لقاح آزمایشگاهی 💮💮مداخلات ناکارآمد: زمانبندی #رابطه_جنسی و #رژیم_غذایی یا #تغذیه دو روش رایج هستند ، اما هیچ کدام کاملا موثر نیستند ، و مقالات خارجی توصیه می کنند از هیچ یک از آنها برای افزایش شانس بچه دار شدن از هر دو جنس استفاده نکنید. 🎲🎲تغذیه:افزایش مصرف رژیم غذایی حاوی #کلسیم و #منیزیم در #دختردارشدن و رژیم حاوی #سدیم و #پتاسیم در #پسردارشدن (این ادعاها تأیید نشده است) 🎲🎲زمانبندی رابطه جنسی با توجه به اولین نشانه های #تخمک_گذاری بر این باور استوار است که اسپرم های دارای Y سریعتر حرکت می کنند اما به اندازه اسپرم های X زنده نمی مانند. در نتیجه رابطه ی جنسی نزدیکتر به #زمان_تخمک_گذاری در پسردار شدن نقش دارد. اگر شما پسر می خواهید ، #روش_شتلز معتقد است که شما باید تا حد ممکن نزدیک به تخمک گذاری رابطه جنسی داشته باشید.  اگر دختر می خواهید ، دو یا چهار روز قبل از تخمک گذاری قصد رابطه جنسی داشته باشید. 👧غذاهایی که تصور می شود شانس دختر دار شدن شما را افزایش می دهد: #غذاهای_دریایی ، به ویژه #ساردین و کنسرو ماهی آزاد، #لوبیا ، بادام ها، سبزه های تیره و برگ دار، کلم بروکلی، محصولات لبنی مانند شیر ، پنیر و ماست،ریواس، انجیر، انواع توت ها،بامیه‌، میوه های خانواده مرکبات، جو دوسر و سبوس جو دوسر، تخم مرغ، سیب، اسفناج، کره بادام زمینی ❤صرف نظر از این که دختر دارید یا پسر ، مهم این است که بارداری سالم داشته باشید و بچه سالم به دنیا بیاورید❤ #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. اگر دارای هر کدام از شرایط و بیماری های زیر هستید قرص های #پیشگیری از بارداری(#ال_دی #اچ_دی )را مصرف نکنید🛑🛑 ☆سن بیشتر مساوی ۳۵ سال و کشیدن سیگار بیشتر مساوی ۱۵  سیگار در روز ☆دو یا چند عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی شریانی (مانند سن بالا ، سیگار کشیدن ، دیابت و فشار خون بالا) ☆فشار خون بالا (سیستولیک بیشتر مساوی ۱۴۰ میلی متر جیوه یا دیاستولیک بیشترمساوی ۹۰ میلی متر جیوه) ☆ زنانی که سابقه ترومبوآمبولی (تشکیل لخته در خون) دارند و ضد انعقاد خون دریافت نمی کنند یا زنانی که یک واقعه آمبولی حاد دارند. ☆جهش های ترومبوژنیک شناخته شده مثل کمبود پروتیین c و s ☆ بیماری ایسکمیک شناخته شده ی قلب ☆سابقه سکته مغزی ☆سرطان پستان ☆سیروز ☆ میگرن همراه با اورا ☆بیماری دریچه ای قلب عارضه دار و پیچیده  (فشار خون بالای ریوی ، خطر فیبریلاسیون دهلیزی ، سابقه آندوکاردیت باکتریایی حاد)