. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #مسمومیت_بارداری #افزایش_فشار_خون افزایش فشار خون در بارداری همراه با دفع پروتیین در ادرار بعد از هفته ی بیست بارداری علائم زیر ممکن است در زمینه ی مسمومیت بارداری ایجاد شود: سردرد،تاری دید یا علائم بینایی مثل جرقه زدن،درد یا احساس سوزش در معده و زیر جناغ،تورم اندام ها #فشار_خون در بارداری رو جدی بگیرید.

. #سرعت_رشد_وزن_جنین در  ۳۵ هفتگی به اوج خود می رسد.  به طور کلی #رشد_طبیعی_جنین از حدود ۵ گرم در روز در هفته ۱۴ تا ۱۵ بارداری،به ۱۰ گرم در روز در هفته ۲۰ و ۳۰ تا ۳۵ گرم در روز در هفته ۳۲ تا ۳۴ افزایش می یابد و پس از آن افزایش #وزن روزانه کاهش می یابد. 💮#محدودیت_رشد_جنین (#FGR) اصطلاحی است که برای توصیف جنینی استفاده می شود که به دلیل عوامل مختلف به پتانسیل رشد خود نرسیده است. علت مشکل ممکن است #جنینی، #جفتی یا #مادری باشد یا هر سه مورد باهم. 🛑🛑🛑یکی از اهداف اصلی #مراقبت_های_بارداری اینه که ببینیم جنین رشد خوبی داره یا نه.چون محدودیت رشد جنین میتونه باعث عوارض زیاد مثل افزایش #فشار_خون_مادر و #مسمومیت_بارداری یا #پره_اکلامسی شه. 🎲وزن جنین بر اساس سن حاملگی رو میبریم رو صدک.حالا اگه این وزن کمتر از #صدک_ده_درصد باشه میگیم جنین دچار محدودیت رشد شده. 🙋‍♀️ #دور_شکم کمتر از صدک ۱۰ درصد برای سن حاملگی هم تعریف رایج دیگه ای هست که برای محدودیت رشد زیاد استفاده میشه. 🛑🛑ما از کجا میفهمیم که جنین رشد خوبی نداشته؟ 💮با اندازه گیری #ارتفاع_رحم 💮انجام #سونوگرافی_بررسی_رشد_جنین 🎲🎲علت ده درصد از موارد محدودیت رشد جنین،وزن کم مادر قبل از بارداری، افزایش وزن ضعیف در بارداری، سوء جذب و وضعیت تغذیه نامناسب است. 🙋‍♀️برای دیدن #وزن_جنین تو هر سن حاملگی و صدک ده درصد هر وزن هایلایت #رشدجنین رو ببینین مبحث محدودیت رشد جنین خیلی مفصله و اینکه چه باید کرد و چند بار باید سونوگرافی شد و چه بررسی هایی لازمه رو پست بعدی میگم🙋‍♀️ 🤰مامانای عزیز چند هفته این؟آخرین بار کی سونوگرافی شدین؟وزن بچتون چقد بود؟ #دکترلیدامحمدپور

. #واکسن_hpv سه نوع #واکسن Hpv  که از نظر تعداد HPV و هدف متفاوت است وجود دارد: ☆واکسن چهار ظرفیتی ( Gardasil) که انواع  ۶و ۱۱ (کم خطر و غیر انکوژن) و  ۱۶ و ۱۸ (پرخطر و سرطانزا)را هدف قرار می دهد. ☆واکسن ۹ ظرفیتی (Gardasil ۹) علاوه بر همان انواع HPV را که واکسن چهار ظرفیتی دارد (۶،۱۱،۱۶،۱۸)  انواع ۳۱ ، ۳۳ ، ۴۵ ، ۵۲ و ۵۸ را نیز هدف قرار می دهد. ☆واکسن دو ظرفیتی (Cervarix) انواع  ۱۶ و ۱۸ را هدف قرار می دهد. هر سه نوع واکسن در همه جا در دسترس نیست و اگر در دسترس باشد واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی پیشنهاد می شود. واکسیناسیون معمول HPV در ۱۱ تا ۱۲ سالگی توصیه می شود. از 9 سالگی نیز می توان آن را تجویز کرد. برای نوجوانان و بزرگسالان 13 تا 26 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند یا واکسیناسیون را کامل نکرده اند ، واکسیناسیون توصیه می شود. #واکسیناسیون در افراد با سن ۲۷ و بالاتر با توجه به عوامل خطر انجام می شود ودر ایالات متحده تا ۴۵ سالگی تزریق می شود. واکسن در سه دوز،هر بار نیم سی سی و عضلانی و در ماه اول،دو ماه بعد و ۶ ماه بعد تزریق می شود. باید توجه کرد  که واکسیناسیون HPV در پاکسازی عفونت HPV ، زگیل های دستگاه تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  دهانه رحم که از قبل وجود دارد موثر نیست و واکسن از ۱۰۰ درصد انواع شناخته شده در ایجاد سرطان دهانه رحم محافظت نمی کند. بنابراین ،#غربالگری #سرطان_دهانه_رحم حتی در صورت واکسیناسیون توصیه می شود.

. تعدیل شیوه ی زندگی برای درمان #فشار خون مخصوصا در زنان #یائسه: ☆#کاهش_وزن وزن برای حفظ شاخص توده ی بدن(BMI)در حد ۱۸.۵ تا ۲۴.۹ ☆قطع مصرف #الکل و #سیگار ☆#ورزش_ایروبیک به صورت منظم(پیاده روی سریع به مدت حداقل ۳۰ دقیقه در اکثر روزهای هفته) ☆کاهش مصرف #نمک به کمتر از ۲.۴ گرم سدیم یا ۶ گرم کلرید سدیم در روز ☆مصرف رژیم غذایی غنی از میوه ها،سبزیجات و لبنیات کم چرب

. روزمرگی جنین سی هفته😍🐣 #سی_هفتگی_بارداری🤰