. #سزارین

. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و  #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل  اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی  باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز می‌افزائیم. پیش‌فرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگی‌های مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمک‌گذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟

. #تغذیه_سالم #تغذیه_بارداری #افزایش_وزن_مناسب بارداری دوره رشد و نمو شدید جنین و همچنین تغییرات فیزیولوژیکی مادر است. مصرف کافی عناصر مغذی و ریز مغذی در دوران بارداری باعث پیشرفت این فرایندها می شود ، در حالی که سو تغذیه و تغذیه بیش از حد می تواند با پیامدهای نامطلوب بارداری همراه باشد . سابقه ی بارداری قبلی و نتیجه ی آن  می تواند بر توصیه های مربوط به تغذیه یا مکمل های بارداری در آینده تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، با سابقه نقص لوله عصبی در بارداری قبلی توصیه می شود که دوز بیشتری از اسید فولیک مکمل (4 میلی گرم به جای 0.4 میلی گرم) قبل از بارداری و در اوایل بارداری مصرف کنید تا خطر عود را کاهش دهید. میزان کالری دریافتی یک عامل اصلی تغذیه ای در تعیین وزن هنگام تولد است. زنان باردار با وزن طبیعی با بارداری تک قلویی برای افزایش وزن مناسب نیاز به افزایش کالری دریافتی روزانه ۳۴۰ تا ۴۵۰ کیلو کالری اضافی در روز در سه ماهه دوم و سوم دارند ، اما نیازی به افزایش مصرف کالری اضافه در سه ماهه اول ندارند.نیاز به کربوهیدرات در بارداری به ۱۷۵ گرم در روز افزایش می یابد. مصرف فیبر ۲۸ گرم در روز برای زنان باردار توصیه می شود ، که همراه با مصرف مایعات کافی ، می تواند به جلوگیری یا کاهش یبوست کمک کند. بهترین رژیم غذایی برای شما و جنین شما شامل بسیاری از میوه های تازه ، سبزیجات و غلات سبوس دار ، برخی از محصولات لبنی کم چرب و چند منبع پروتئین مانند گوشت ، ماهی ، تخم مرغ یا نخود یا لوبیا  است. اگر غذاهای لبنی نمی خورید ، باید کلسیم را از منابع دیگر دریافت کنید. غذاهای دریایی بخشی از یک رژیم غذایی سالم است. امگا 3 موجود در غذاهای دریایی می توانند فواید مهمی برای سلامتی شما و جنین در حال رشد داشته باشند. ماهی سالمون ، ساردین و ماهی قزل آلا برخی از گزینه هایی با امگا 3 بالا وآلودگی با جیوه ی کمتر هستند. استیک ماهی تن نیز برای خوردن مناسب است ، اما فقط 1 بار در هفته. اگر گیاه خوار هستید ، با یک متخصص تغذیه  در مورد انتخاب مواد غذایی خود صحبت کنید. رژیم های گیاهی گاهی اوقات ممکن است مواد مغذی مهم برای کودک در حال رشد را تامین نکنند. میزان افزایش وزن در طول بارداری به وزن قبل از بارداری و BMI قبل از بارداری بستگی دارد.با توجه به جدول ۲ میزان ایده ال افزایش وزن در طول بارداری خود رو ببینید. مربوط به جدول یک:تقریبا هر کاپ معادل ۱۱۰ گرم و هر انس معادل ۲۸ گرم است.

. #حاملگی_دوقلویی

. #همورویید #بواسیر 🛑 پیشگیری و درمان: 🌹از نشستن یا ایستادن به مدت طولانی برای کاهش فشار روی رگهای رکتوم خودداری کنید.  هنگام پرستاری از نوزاد ، مطالعه یا تماشای تلویزیون دراز بکشید. 🌹 برای تسکین موقتی درد، حتی در صورت شیردهی می توانید از استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید. 🌹چند بار در روز کیسه یخ (با روکش نرم) را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.  یخ ممکن است تورم و ناراحتی را کاهش دهد. 🌹پس از هر بار اجابت مزاج ، مقعد خود را کاملاً تمیز کنید، از دستمال توالت نرم و بدون بو استفاده کنید که نسبت به سایر انواع تحریک پذیری کمتری دارد. 🌹پزشک شما ممکن است یک بی حس کننده موضعی یا شیاف دارویی را توصیه کند.  بسیاری از محصولات تسکین دهنده بواسیر در بازار وجود دارد. به خاطر داشته باشید که بیشتر این محصولات فقط برای یک دوره کوتاه درمانی - یک هفته یا کمتر - در نظر گرفته شده اند.  استفاده مداوم می تواند حتی التهاب بیشتری ایجاد کند. 🌹یبوست ایجاد کننده و تشدید کننده ی همورویید است.پس نباید یبوست داشته باشید. اقدامات لازم برای جلوگیری از یبوست را انجام دهید: 💮یک رژیم غذایی با فیبر بالا که شامل مقدار زیادی میوه ، سبزیجات ، غلات سبوس دار است ، استفاده کنید. 💮 آب زیادی بنوشید (هشت تا 10 لیوان در روز). 💮 ورزش منظم داشته باشید ، حتی اگر زمان کمی برای پیاده روی کوتاه و سریع دارید.  💮وقتی تمایل به اجابت مزاج دارید ، منتظر دستشویی رفتن نباشید.  انتظار می تواند مدفوع را خشک  کند.  همچنین سعی کنید هنگام حرکت روده ها فشار وارد نکنید و بیش از زمان لازم روی توالت ننشینید زیرا این امر فشار بیشتری به منطقه وارد می کند. 💮روزانه تمرینات کگل انجام دهید.  کگل باعث افزایش گردش خون در ناحیه رکتال و تقویت عضلات اطراف مقعد می شود و احتمال بواسیر را کاهش می دهد.همچنین عضلات اطراف واژن و مجرای ادرار را تقویت  می کند ، که می تواند به بدن شما کمک کند تا پس از زایمان سریعتر بهبود یابد. در مورد تمرینات کگل در پست های بعدی بیشتر یاد میگیرم. 🛑در مورد همورویید در صورت درد شدید و ادامه ی درد حتما به جراح مراجعه کنید.

. طبق نظر #انجمن_بیهوشی_آمریکا زمان انتظاربرای انجام #جراحی_های_غیر_اورژانس(#الکتیو) مثل #عمل_های_زیبایی بعداز بهبودی از #کرونا( از زمان تشخیص کرونا تا زمان جراحی) به شرح زیر است: ■بیمار بدون علامت  یادارای علائم خفیف و غیر تنفسی >>>>>۴ هفته انتظار ■بیمار علامت دار که نیاز به بستری شدن  دربیمارستان نداشته است >>>>>۶ هفته انتظار ■ بیمار علامتدار  که #دیابت یا #نقص_ایمنی دارد یا دربیمارستان بستری شده است >>>>>۸ تا ۱۰ هفته انتظار ■بیماری که بعلت #کرونا  در #ICU بستری شده است>>>> ۱۲ هفته انتظار