. #کم_خونی در بارداری#آنمی در حاملگی طبیعی ،افزایش بیشتر حجم پلاسما نسبت به افزایش توده RBC با کاهش متوسط ​​غلظت هموگلوبین همراه است که از آن به عنوان کم خونی فیزیولوژیک یا رقت آور حاملگی یاد می شود.بیشترین عدم تناسب بین میزان افزایش پلاسما و RBC به گردش خون مادر در اواخر سه ماهه دوم تا اوایل سوم اتفاق می افتد. بنابراین کمترین غلظت هموگلوبین به طور معمول در هفته های ۲۸ تا ۳۶ اندازه گیری می شود . مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها - کم خونی در زنان باردار را به شکل  سطح هموگلوبین کمتر از ۱۱گرم در دسی لیتر (تقریباً معادل هماتوکریت کمتر از ۳۳ درصد) در سه ماهه اول و سوم و کمتر از ۱۰.۵گرم در دسی لیتر (هماتوکریت کمتر از ۳۲ درصد) در سه ماهه دوم تعریف می کند. با این حال ، بعد از حذف علل پاتولوژیک کم خونی ، می توان هموگلوبین  10 گرم در دسی لیتر را به کم خونی فیزیولوژیکی نسبت داد ، زیرا عوامل مختلفی می توانند بر سطح طبیعی هموگلوبین در یک فرد خاص تأثیر بگذارند. ( در غیاب فقر آهن ،MCV کمتر از ۸۰ میتواند ناشی از  تالاسمی باشد،که الکتروفورز هموگلوبین به تشخیص کمک کننده است)

. #آمنيوسنتز روشی است که در آن مقداری از #مایع_آمنیوتیک توسط سوزن از راه شکم از رحم برای بررسی های تشخیصی برداشته می شود . مایع آمنیوتیک مایعی است که اطراف #جنین در رحم را احاطه کرده و در طول بارداری از آن محافظت می کند. شایعترین علت آمنيوسنتز بررسی از نظر احتمال ابتلا به یک مشکل ژنتیک جنین مانند #سندرم_داون هست . 🌹🌹آمنیوسنتز تشخیصی معمولا بین هفته های ۱۵ تا ۱۸ بارداری انجام می شود . زنان #باردار در صورت داشتن موارد زیر برای انجام آمنیوسنتز انتخاب می شوند 🎲نتایج مثبت حاصل از آزمایش #غربالگری قبل از تولد : اگر نتایج آزمایشات غربالگری بارداری مانند آزمایشات غربالگری سرم مادر در سه ماهه اول با تعیین ضخامت مایع در پشت گردن جنین یا غربالگری DNA آزاد سلول جنینی پرخطر گزارش شود ، برای تایید یا رد تشخیص ، آمنیوسنتز پیشنهاد می شود . 🛑🛑خطرات ناشی از آمنیوسنتز: 🛑نشت مایع آمنیوتیک ؛ به ندرت ، بعد از آمنيوسنتز مایع آمنیوتیک از طریق واژن نشت می کند و در صورت عدم توقف آبریزش ، امکان عفونت وجود دارد. 🛑 عفونت رحمی می تواند منجر به #سقط_جنین در اوایل بارداری با عوارض مادری شود . 🛑انتقال عفونت : اگر زن باردار مبتلا به عفونت مانند #هپاتیت C ، توکسوپلاسموز با HIV / AIDS – است حين آمنيوسنتز ممکن است عفونت به جنین منتقل شود. 🛑 آسیب ناشی از سوزن : ممکن است در موارد خیلی نادر ، سوزن آمنیوسنتز با جنین اصابت کند 🛑 #سقط : احتمال خطر سقط جنین به دنبال آمنیوسنتز کمتر از ۱ تا ۳ در هر ۱۰۰ مورد است. #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #سرکلاژ یعنی #دوختن_دهانه_ی_رحم که  برای کاهش از دست دادن حاملگی و #زایمان_زودرس در مادران مبتلا به #نارسایی_دهانه_رحم انجام می شود. کیا سرکلاژ بشن؟ 🛑 مادران مبتلا به نارسایی دهانه رحم ((از دست دادن چندین بارداری در سه ماهه دوم  یا زایمان زودرس قبل هفته ی ۳۴)) که تو این موارد  سرکلاژ " بهتر است در هفته های ۱۲ تا ۱۴ بارداری  یعنی بعد از غربالگری اول انجام بشه. 🛑 مادران با حاملگی تک قلویی ، با سابقه ی زایمان زودرس قبلی و طول دهانه رحم کوتاه(۲۵ میلی متر) که در هفته ۱۶ تا ۲۳ بارداری سرکلاژ انجام می شود. 🛑در مادران با حاملگی تک قلو و بدون سابقه زایمان زودرس و طول دهانه رحم ۱۵ و کمتر کی سرکلاژ ممنوع هست: ناهنجاری جنین، عفونت داخل رحمی ، خونریزی فعال ، زایمان زودرس فعال ، پارگی زودرس غشاها و مرگ جنین. 💮سرکلاژ معمولا بعد از #غربالگری_اول و بعد از اطمینان از سلامت جنین انجام میشه و برای بی دردی طی جراحی از بیهوشی عمومی یا نخاعی یا بی حسی موضعی استفاده میشه و پزشک شما با نخ مخصوص(#مرسلین)دهانه رحم شما رو میدوزه. بعد از عمل: 🛑ممکن است چند ساعت یا یک شب در بیمارستان بمانید تا از نظر انقباضات زودرس تحت نظر باشید. 🛑 بلافاصله پس از عمل ، ممکن است خونریزی خفیف و گرفتگی خفیف را تجربه کنید ، که باید بعد از چند روز متوقف شود.  پس از آن ممکن است ترشحات واژن افزایش یابد ، که ممکن است تا پایان بارداری ادامه یابد. 🛑 ممکن است برای جلوگیری از عفونت یا زایمان زودرس دارو دریافت کنید(بسته به نظر پزشکتون) #پروژسترون و #آنتی_بیوتیک 🛑 دو یا سه روز پس از عمل ، برنامه ریزی کنید تا در خانه استراحت کنید.  از هرگونه فعالیت بدنی غیر ضروری خودداری کنید.پزشک در مورد زمان مناسب برای از سرگیری فعالیت های منظم با شما صحبت خواهد کرد. 🛑 پرهیز از رابطه جنسی اغلب یک هفته قبل و حداقل یک هفته پس از عمل توصیه می شود. 💮💮به طور کلی ، نخ سرکلاژ در هفته ۳۷ بارداری برداشته می شود ، اما در صورت پارگی کیسه آب یا شروع انقباضات ، می توان آن را زودتر هم برداشت. 🛑🛑🛑در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر پس از سرکلاژ ، با پزشک خود تماس بگیرید: انقباض یا گرفتگی- درد زیر شکم یا کمر که مانند درد زایمان می آید و می رود- خونریزی_ تب یا لرز_تهوع و استفراغ_ ترشحات بدبو از واژن_نشتی از کیسه اب یا آب ریزش 💮سرکلاژ تعیین کننده ی روش زایمان نیست و بعد از برداشتن سرکلاژ زایمان طبیعی هم امکانپذیر است🤗 کیا سرکلاژ دارن؟ چرا سرکلاژ شدین؟ دارو چی مصرف کردین؟ #دکترلیدامحمدپور

. #غربالگری_سه_ماهه_اول غربالگری سه ماهه ی اول  از هفته  ۱۱ تا ۱۳هفته و ۶روز قابل انجام است و در تشخیص #سندرم_های_۱۸ و ۱۳ و ۲۱ کمک کننده است و روش انتخابی combined test است که شامل انجام سه مورد زیر است: 🎲#سونوگرافی_NT یا همان بررسی پشت گردن جنین 🎲#آزمایش_دابل_مارکر که شامل چک دو مورد است: آزمایشات💮Free_BHCG و 💮PAPP_A 🎈انجام سونوگرافی بر انجام آزمایشات مقدم است. افزایش NT یا همان ضخامت پشت گردن در جنین می تواند با سندرم داون(تریزومی ۲۱) در ارتباط باشد. یک فرد باردار در هر سنی می تواند بچه ای با #سندرم_داون داشته باشد ، اما با بالا رفتن سن این احتمال بیشتر می شود. در دوقلویی و چند قلویی بهترین  روش انجام سونوگرافی NT است. 🛑انجام غربالگری کاملا اختیاری است و با مادران در مورد انجام آن و مزایا و معایب انجام آن مشاوره می شود. #غربالگری_بارداری #غربالگری_اول #مراقبت_های_بارداری #دکترلیدامحمدپور

. #هفته_بیست_و_هفتم_بارداری جنین اندازه ی گل کلم😍 شما در سه ماه ی اخر بارداری هستین و کودک شما در این سه ماه وزن گیری میکند. با رشد کودکتان ، سوزش معده ، افزایش وزن ، کمر درد و تورم افزایش می یابد. بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ ، از نظر #دیابت_بارداری بررسی می شوید.  دیابت بارداری نتیجه تغییرات هورمونی در دوران بارداری است که در تولید انسولین و یا مقاومت در آن اختلال ایجاد می کند. در پایان هفته ی ۲۷ و طبق نظر پزشکتان،اگر گروه خونی شما منفی و همسرتان مثبت است #روگام تزریق کنید. در صورت مشاهده کاهش حرکت (کمتر از ۶ تا ۱۰ حرکت در ساعت) ، با پزشک خود تماس بگیرید. ورزش می تواند به شما کمک کند تا بهتر بخوابید و انرژی بیشتری داشته باشید.  به یاد داشته باشید که همیشه قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید در بارداری با پزشک خود مشورت کنید.  خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل می تواند سطح انرژی شما را بهبود بخشد.

. #نحوه_گرفتن_فشارخون برای بیمار ☆قبل از اندازه گیری فشار خون ۵ تا ۱۰ دقیقه استراحت کنین. ☆پاهارا بر روی زمین یا یک سطح محکم بگذارید و در یک وضعیت آرام نشسته و پاها و دست ها را روی هم قرار ندهید. ☆بازوی دست طوری قرار گیرد که تکیه گاه داشته و هم سطح قلب باشد. ☆۳۰دقیقه قبل از گرفتن فشار خون کافئین و الکل و سیگار مصرف نکنید.