. #تغذیه_سالم #تغذیه_بارداری #افزایش_وزن_مناسب بارداری دوره رشد و نمو شدید جنین و همچنین تغییرات فیزیولوژیکی مادر است. مصرف کافی عناصر مغذی و ریز مغذی در دوران بارداری باعث پیشرفت این فرایندها می شود ، در حالی که سو تغذیه و تغذیه بیش از حد می تواند با پیامدهای نامطلوب بارداری همراه باشد . سابقه ی بارداری قبلی و نتیجه ی آن  می تواند بر توصیه های مربوط به تغذیه یا مکمل های بارداری در آینده تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، با سابقه نقص لوله عصبی در بارداری قبلی توصیه می شود که دوز بیشتری از اسید فولیک مکمل (4 میلی گرم به جای 0.4 میلی گرم) قبل از بارداری و در اوایل بارداری مصرف کنید تا خطر عود را کاهش دهید. میزان کالری دریافتی یک عامل اصلی تغذیه ای در تعیین وزن هنگام تولد است. زنان باردار با وزن طبیعی با بارداری تک قلویی برای افزایش وزن مناسب نیاز به افزایش کالری دریافتی روزانه ۳۴۰ تا ۴۵۰ کیلو کالری اضافی در روز در سه ماهه دوم و سوم دارند ، اما نیازی به افزایش مصرف کالری اضافه در سه ماهه اول ندارند.نیاز به کربوهیدرات در بارداری به ۱۷۵ گرم در روز افزایش می یابد. مصرف فیبر ۲۸ گرم در روز برای زنان باردار توصیه می شود ، که همراه با مصرف مایعات کافی ، می تواند به جلوگیری یا کاهش یبوست کمک کند. بهترین رژیم غذایی برای شما و جنین شما شامل بسیاری از میوه های تازه ، سبزیجات و غلات سبوس دار ، برخی از محصولات لبنی کم چرب و چند منبع پروتئین مانند گوشت ، ماهی ، تخم مرغ یا نخود یا لوبیا  است. اگر غذاهای لبنی نمی خورید ، باید کلسیم را از منابع دیگر دریافت کنید. غذاهای دریایی بخشی از یک رژیم غذایی سالم است. امگا 3 موجود در غذاهای دریایی می توانند فواید مهمی برای سلامتی شما و جنین در حال رشد داشته باشند. ماهی سالمون ، ساردین و ماهی قزل آلا برخی از گزینه هایی با امگا 3 بالا وآلودگی با جیوه ی کمتر هستند. استیک ماهی تن نیز برای خوردن مناسب است ، اما فقط 1 بار در هفته. اگر گیاه خوار هستید ، با یک متخصص تغذیه  در مورد انتخاب مواد غذایی خود صحبت کنید. رژیم های گیاهی گاهی اوقات ممکن است مواد مغذی مهم برای کودک در حال رشد را تامین نکنند. میزان افزایش وزن در طول بارداری به وزن قبل از بارداری و BMI قبل از بارداری بستگی دارد.با توجه به جدول ۲ میزان ایده ال افزایش وزن در طول بارداری خود رو ببینید. مربوط به جدول یک:تقریبا هر کاپ معادل ۱۱۰ گرم و هر انس معادل ۲۸ گرم است.

. #هفته_بیست_و_دوم_بارداری جنین اندازه ی میوه پاپایا😍 در این سن بارداری مو روی سر جنین شما وجود دارد. جنین شماممکن است صداهایی را از درون بدن شما به صورت ضعیف مانند نفس کشیدن ، ضربان قلب و هضم را بشنود. با بهبود شنوایی جنین ، این صداها بلندتر شنیده می شوند.ضربان قلب جنین حالا به قدری قوی شده که با گوشی طبی می‌توانید به راحتی آن را بشنوید. از آنجا که هرچه شما می‌خورید از درون جفت عبور می‌کند غذاهای مصرفی شما در طعم مایع آمنیوتیک اثر می‌گذارد. حس چشایی جنین حالا به قدری پیشرفت کرده که طعم‌های مختلف را تشخیص می‌دهد. با بزرگ شدن شکم در هفته ۲۲ بارداری، برای فراهم کردن فضای لازم برای کودک در حال رشد، ممکن است نشانه‌های کشیدگی را روی پوست خود مشاهده کنید. این خطوط باریک  علاوه بر باز شدن پوست به علت تغییرات هورمونی در دوران بارداری ایجاد می‌شوند و به رنگ صورتی تا قهوه‌ای پررنگ (بسته به رنگ پوست شما) هستند و ممکن است ضخامت آن‌ها با افزایش سن حاملگی بیشتر شود و نه‌تنها روی شکم بلکه احتمالا روی باسن، ران‌ها و پستان‌ها نیز ظاهر می‌شوند. در این مرحله هر هفته وزن اضافه می‌کنید و این افزایش وزن نیز در مادران متفاوت است. این وزن اضافی، نه تنها مربوط به جنین در حال رشد، بلکه به خاطر وزن جفت و چربی است که بدن شما در آماده‌سازی برای تولید شیر پس از تولد نوزاد ذخیره خواهد کرد. پستان‌های شما باز هم بزرگ‌تر خواهد شد و ممکن است در این هفته شروع به تولید آغوز کند.این مادۀ چرب حاوی مواد مغذی فراوانی است و اولین شیر شما برای کودکتان خواهد بود.

. #هفته_بیست_و_پنجم_بارداری جنین اندازه گریپ فروت بزرگ😍 در هفته ۲۵ بارداری ، شما ۶ ماهه باردار هستید و به پایان سه ماهه دوم بارداری خود نزدیک شده اید.  هنوز زمان زیادی از بارداری شما باقی مانده است ، اما ممکن است بخواهید به فکر ثبت نام در کلاس های زایمان باشید. می توانید در کلاس های  یوگا یا مدیتیشن شرکت کنید تا بدن و ذهن خود را برای کشش نهایی بارداری آماده کنید. کودک شما اکنون فضای زیادی را اشغال کرده است.    سه ماهه دوم بارداری بیشتر از ماه های ابتدایی بارداری برای خانم ها راحت تر است ، اما ممکن است با نزدیک شدن به سه ماهه سوم سطح انرژی شما کاهش یابد. بدن شما برای حمایت از کودک در حال رشد شما اضافه وزن پیدا می کند.  اگر بارداری خود را با یک وزن طبیعی شروع کرده اید ، ممکن است در سه ماهه دوم و سوم هفته ای یک پوند(تقریبا نیم کیلوگرم) وزن اضافه کنید. وزن کودک شما در حال حاضر 1.5 پوند(تقریبا ۶۰۰ تا ۷۰۰ گرم) و قد 12 اینچ یا به اندازه سر گل کلم یا روتاباگا است.  رشد جسمی کودک شما با پیشرفتهای دیگر مطابقت دارد ، از جمله توانایی پاسخ دادن به صداهای آشنا مانند صدای شما.  کودک شما ممکن است با شنیدن صدای شما شروع به حرکت کند😍

. #واکسن_hpv سه نوع #واکسن Hpv  که از نظر تعداد HPV و هدف متفاوت است وجود دارد: ☆واکسن چهار ظرفیتی ( Gardasil) که انواع  ۶و ۱۱ (کم خطر و غیر انکوژن) و  ۱۶ و ۱۸ (پرخطر و سرطانزا)را هدف قرار می دهد. ☆واکسن ۹ ظرفیتی (Gardasil ۹) علاوه بر همان انواع HPV را که واکسن چهار ظرفیتی دارد (۶،۱۱،۱۶،۱۸)  انواع ۳۱ ، ۳۳ ، ۴۵ ، ۵۲ و ۵۸ را نیز هدف قرار می دهد. ☆واکسن دو ظرفیتی (Cervarix) انواع  ۱۶ و ۱۸ را هدف قرار می دهد. هر سه نوع واکسن در همه جا در دسترس نیست و اگر در دسترس باشد واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی پیشنهاد می شود. واکسیناسیون معمول HPV در ۱۱ تا ۱۲ سالگی توصیه می شود. از 9 سالگی نیز می توان آن را تجویز کرد. برای نوجوانان و بزرگسالان 13 تا 26 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند یا واکسیناسیون را کامل نکرده اند ، واکسیناسیون توصیه می شود. #واکسیناسیون در افراد با سن ۲۷ و بالاتر با توجه به عوامل خطر انجام می شود ودر ایالات متحده تا ۴۵ سالگی تزریق می شود. واکسن در سه دوز،هر بار نیم سی سی و عضلانی و در ماه اول،دو ماه بعد و ۶ ماه بعد تزریق می شود. باید توجه کرد  که واکسیناسیون HPV در پاکسازی عفونت HPV ، زگیل های دستگاه تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  دهانه رحم که از قبل وجود دارد موثر نیست و واکسن از ۱۰۰ درصد انواع شناخته شده در ایجاد سرطان دهانه رحم محافظت نمی کند. بنابراین ،#غربالگری #سرطان_دهانه_رحم حتی در صورت واکسیناسیون توصیه می شود.

. شکوه ای نیست ز طوفان حوادث ما را دل به دریازدگان خنده به سیلاب زنند😄 امشب یک سال شد که رسما متخصص زنان هستم🙋‍♀️ و یک سال از شروع به کار من به عنوان متخصص زنان،در بیمارستان امام خمینی خوی گذشت😍🤰👈🤱 یک سال از دوران سخته طرح هم گذشت🥴 یک سال از فعالیت جدی من تو پیج هم گذشت و خدارو شکر که همراهانی چون شمارو پیدا کردم🙋‍♀️ خدارو هزار بار شاکرم که همیشه هوامو داره و تو شرایط سخت تنهام نمیذاره 🙏 و تشکر خیلی ویژه دارم از دوست،رفیق،همراه و همسر عزیزم که همیشه کنارم هست 😍@drbeheshti از مدیرگروه زنان خوی دکتر آیت الهی عزیز و تمام عزیزان اتاق عمل و ماماها و پرسنل خوب و درجه یک بیمارستان امام خمینی خوی هم متشکرم و شمایی که همراه پیج بودین🙋‍♀️ این عکس مربوط به اولین کشیک،اولین سزارین و اولین جوجه هست😍 #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #هیستروساپنگوگرافی (HSG) یا #عکس_رنگی 🛑بررسی حفره رحمی و لوله فالوپ توسط ماده حاجب 🛑زمان انجام‌:پس از توقف کامل قاعدگی وقبل از تخمک گذاری 🛑تجویز مسکن قبل از انجام آن باعث کمترشدن ناراحتی بیمار وخطای انسداد کاذب در کورنه میشود.                                          🛑مثانه را خالی کنید 🛑آنتی بیوتیک قبل از انجام آن در صورت عفونت رحمی و هیدروسالپنگس لازمه 🛑در صورت موارد زیر نباید انجام شود:   بارداری،خونریزی رحمی،عفونت سیستم ژنیتال  تحتانی،حساسیت به ماده حاجب،PID 🛑معمولا ۳ تا ۵ تا کلیشه می گیرند. 🛑در چه مواردی عکس رنگی گرفته می شود:نازایی،سقط خود به خود مکرر،آنومای های مادرزادی رحم