. #بررسی_ذخیره_تخمدان هیچ آزمایش ایده آل برای ارزیابی میزان ذخیره تخمدان وجود ندارد.  تعدادی از آزمایش های غربالگری استفاده می شود ، اما هیچ آزمایش واحدی برای پیش بینی پتانسیل بارداری بسیار قابل اعتماد نیست.  بنابراین ، هماهنگی آزمایشات بهترین ارزیابی را ارائه می دهد ذخیره تخمدان را با سطح #AMH و هورمون محرک فولیکول (FSH) روز سوم و سطح استرادیول آزمایش می کنیم. غلظت #FSH روز سوم سیکل قاعدگی کمتر از 10  نشان دهنده ذخیره کافی تخمدان و سطح 10 تا 15 میلی متر  سطح متوسط را نشان می دهد. #استرادیول کمتر از ۸۰ در روز سوم سیکل قاعدگی هم کفایت ذخیره تخمدان را نشان می دهد. سطح AMH اندازه ذخیره #فولیکول_اولیه را منعکس می کند و بهترین نشانگر بیوشیمیایی عملکرد #تخمدان در مجموعه ای از شرایط بالینی می باشد.با افزایش سن ، سطح AMH به تدریج کاهش می یابدودر دوران یائسگی قابل تشخیص نیست. در بیمارانی که برای #آی_وی_اف (#IVF )برنامه ریزی می کنند ، سطح AMH با تعداد تخمک های بازیابی شده پس از تحریک ارتباط دارد و بهترین نشانگر برای پیش بینی پاسخ ضعیف و بیش از حد تخمدان است. بر خلاف FSH که باید روز سوم اندازه گیری شود ، AMH را می توان در هر زمان از چرخه قاعدگی اندازه گیری کرد. جواب AMH,اگر بیشتر از ۳.۵ باشد نشان دهنده ی پاسخ عالی به تحریک تخمک گذاری است،یک تا ۳.۵ پاسخ خوب به تحریک و کمتر از یک و مخصوصا کمتر از نیم نشان دهنده ی پاسخ ضعیف به تحریک تخمک گذاری است. در شرایط عادی نیاز به بررسی این آزمایشات نیست مگر در شرایط #نازایی و سن بالا و به صلاحدید پزشکتون. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #بی_اختیاری_ادرار یعنی خروج ادرار از #مثانه که تحت کنترل شما نیست. بی اختیاری می تواند ناشی از #چاقی ، مشکلات پزشکی ، داروها یا مشکلات مغزی به دلیل #سکته_مغزی یا زوال عقل باشد. انواع بی اختیاری: 🎈#بی_اختیاری_استرسی:نشت ادرار هنگام #خندیدن ، سرفه ، #عطسه یا انجام هر کاری که فشار داخل شکم را افزایش دهد .بی اختیاری استرسی بیشتر در زنان ، به ویژه در خانوم هایی که #زایمان_طبیعی داشته اند یا چاق هستند، شایع است. 🎈 #بی_اختیاری_فوریتی :احساس نیاز شدید و فوری به ادرار کردن ناگهانی.در افراد مبتلا به بی اختیاری فوریتی (مثانه بیش فعال نیز نامیده می شود) ، یک خواسته ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن وجود دارد.  ممکن است در راه رفتن به توالت ادرار نشت کند. محرک های رایج بی اختیاری فوریتی عبارتند از باز کردن قفل در هنگام بازگشت به خانه ، بیرون رفتن در سرما ، باز کردن شیر آب یا شستن دست ها 🎈بی اختیاری مختلط:افراد مبتلا به بی اختیاری مختلط دارای علائم بی اختیاری استرسی و بی اختیاری فوریتی هستند. انجام کارهایی که باعث بهبود علایم می شود: 🛑میزان مایعاتی که می نوشید را به ویژه چند ساعت قبل از خواب کاهش دهید. 🛑 مصرف هرگونه غذا یا نوشیدنی که علائم شما را بدتر می کند را کاهش دهید.الکل ، کافئین یا غذاهای تند یا اسیدی تحریک کننده ی مثانه هستند. 🛑 اگر اضافه وزن دارید ، وزن خود را کاهش دهید. 🛑 در صورت ابتلا به دیابت ، قند خون خود را تا حد ممکن نزدیک به حد نرمال نگه دارید. تکنیک هایی که کنترل مثانه را بهبود می بخشد: 💮آموزش مثانه:در ساعت های مشخص به دستشویی بروید.اگر می توانید هر ساعت به دستشویی بروید حتی اگر احساس پر شدن مثانه را ندارید.بعد از مدتی هر دو ساعت یکبار بروید و این کار را در ساعت های مشخص تکرار کنید. 💮تمرینات عضلات لگن(مثل #ورزش_کگل) که باعث تقویت عضلات کنترل کننده جریان ادرار می شود.  این تمرینات می تواند کمک کننده باشد ولی باید درست آموزش ببینید. 🛑در یک دفترچه میزان ادرار و میزان دفعات ادرار را در یک دوره 24 ساعته ثبت کنید.شما باید مقدار مایعاتی که می نوشید و میزان ادرار خود را بنویسید و هرگونه نشت ادرار  و فعالیتهایی که باعث نشت شده است را یادداشت کنید.  این دفترچه می تواند اطلاعات مفیدی در مورد علت بی اختیاری ادرار ارائه دهد. جهت بررسی بی اختیاری و معاینه حتما به پزشک مراجعه کنید. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #اولین_سزارین اولین سزارین موفقیت آمیز  در سال ۱۷۹۴ در ایالات متحده در شهرستان میسون ، ویرجینیا (شهرستان میسون فعلی ، ویرجینیای غربی) توسط دکتر جسی بنت بر روی همسرش الیزابت انجام شد. @eobstetricsandgynecology

. #داروشناسی #کلوتریمازول_واژینال #کلوتریمازول

. #تغذیه_سالم #تغذیه_بارداری #افزایش_وزن_مناسب بارداری دوره رشد و نمو شدید جنین و همچنین تغییرات فیزیولوژیکی مادر است. مصرف کافی عناصر مغذی و ریز مغذی در دوران بارداری باعث پیشرفت این فرایندها می شود ، در حالی که سو تغذیه و تغذیه بیش از حد می تواند با پیامدهای نامطلوب بارداری همراه باشد . سابقه ی بارداری قبلی و نتیجه ی آن  می تواند بر توصیه های مربوط به تغذیه یا مکمل های بارداری در آینده تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، با سابقه نقص لوله عصبی در بارداری قبلی توصیه می شود که دوز بیشتری از اسید فولیک مکمل (4 میلی گرم به جای 0.4 میلی گرم) قبل از بارداری و در اوایل بارداری مصرف کنید تا خطر عود را کاهش دهید. میزان کالری دریافتی یک عامل اصلی تغذیه ای در تعیین وزن هنگام تولد است. زنان باردار با وزن طبیعی با بارداری تک قلویی برای افزایش وزن مناسب نیاز به افزایش کالری دریافتی روزانه ۳۴۰ تا ۴۵۰ کیلو کالری اضافی در روز در سه ماهه دوم و سوم دارند ، اما نیازی به افزایش مصرف کالری اضافه در سه ماهه اول ندارند.نیاز به کربوهیدرات در بارداری به ۱۷۵ گرم در روز افزایش می یابد. مصرف فیبر ۲۸ گرم در روز برای زنان باردار توصیه می شود ، که همراه با مصرف مایعات کافی ، می تواند به جلوگیری یا کاهش یبوست کمک کند. بهترین رژیم غذایی برای شما و جنین شما شامل بسیاری از میوه های تازه ، سبزیجات و غلات سبوس دار ، برخی از محصولات لبنی کم چرب و چند منبع پروتئین مانند گوشت ، ماهی ، تخم مرغ یا نخود یا لوبیا  است. اگر غذاهای لبنی نمی خورید ، باید کلسیم را از منابع دیگر دریافت کنید. غذاهای دریایی بخشی از یک رژیم غذایی سالم است. امگا 3 موجود در غذاهای دریایی می توانند فواید مهمی برای سلامتی شما و جنین در حال رشد داشته باشند. ماهی سالمون ، ساردین و ماهی قزل آلا برخی از گزینه هایی با امگا 3 بالا وآلودگی با جیوه ی کمتر هستند. استیک ماهی تن نیز برای خوردن مناسب است ، اما فقط 1 بار در هفته. اگر گیاه خوار هستید ، با یک متخصص تغذیه  در مورد انتخاب مواد غذایی خود صحبت کنید. رژیم های گیاهی گاهی اوقات ممکن است مواد مغذی مهم برای کودک در حال رشد را تامین نکنند. میزان افزایش وزن در طول بارداری به وزن قبل از بارداری و BMI قبل از بارداری بستگی دارد.با توجه به جدول ۲ میزان ایده ال افزایش وزن در طول بارداری خود رو ببینید. مربوط به جدول یک:تقریبا هر کاپ معادل ۱۱۰ گرم و هر انس معادل ۲۸ گرم است.

. #بند_ناف به طور معمول شامل دو شریان و یک ورید است. #شریان_نافی_منفرد به بند نافی اشاره دارد که در آن فقط یک شریان وجود دارد.  ممکن است یک یافته جداگانه باشد ، یا با اختلال کروموزومی یا سایر ناهنجاری ها مرتبط باشد. 💮با سیگار کشیدن مادر ، دیابت ، فشار خون بالا و اختلالات تشنجی مرتبط است. 🎲در صورت وجود بند ناف تک شریانی: باید ارزیابی ناهنجاری های مرتبط صورت بگیرد،به ویژه ناهنجاری های دستگاه تناسلی ادراری ، قلبی ، گوارشی ، اسکلتی عضلانی 🛑🛑دیده شده در مواردی که فقط بند ناف تک شریانی وجود دارد و ناهنجاری دیگری پیدا نمیشود وجود اختلالات کروموزومی نادر است. 🎲#محدودیت_رشد_جنین و #زایمان_پیش_از_موعد ممکن است افزایش یابد. 🎲🎲اگر در سونوگرافی سه ماهه ی اول بند ناف تک شریانی گزارش شود باید NT و ناهنجاری های دیگر بررسی شود.اگر همزمان NT غیرطبیعی بود یا ناهنجاری دیگری همزمان وجود داشت باید بررسی کروموزومی جنین انجام شود. 🛑🛑ارزیابی رشد در سه ماهه سوم و تست های بیشتر در صورت محدودیت رشد توصیه می شود. #سونوگرافی_هدفمند #آنومالی_اسکن #بند_ناف_تک_شریانی #دکترلیدامحمدپور